按照桂林古本《伤寒杂病论》制作乌梅丸
作者 : 谷羽希 编辑 : 谷羽希 翻译 : 谷羽希
桂林古本《伤寒杂病论》乌梅丸原文
「乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子六两（炮，去皮），蜀椒四两（炒去汗），桂枝六两，人参六两，黄柏六两。
上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。」
古法制作乌梅丸全流程详解
一、药材配比与预处理
原方剂量与换：按汉制1两=15.6克换算。
乌梅：三百枚（带核重约900克）
蜀椒：四两（约63克，需炒去汗）
细辛：六两（约94克）
干姜：十两（156克）
黄连：十六两（约250克）
当归：四两（约63克）
沙炒附片：六两（约94克）
桂枝：六两（约94克）
党参：六两（约94克）
黄柏：六两（约94克）
二、苦酒制作与乌梅浸泡
1. 苦酒古法酿制
原料：糯米、甜酒曲（古法可能含草药曲）
发酵：
一，糯米蒸熟后摊凉至30℃左右，拌入甜酒曲，装入陶罐密封。
二，自然发酵3-5天，滤去酒糟，得甜酒水（初酿阶段）。
三，甜酒水兑入等量凉开水，二次发酵10-15天，产生微酸、微苦的浑浊酒液，即“苦酒”。
特点：
酒精度低（约3-5%），酸苦微甜，含未完全发酵的糖分和氨基酸，口感醇厚（类似侗族“土茅台”）。
汉代可能以“酸酒”形式存在，陶器密封储存，久置酸味增强（见《太平御览》记载）。
2. 用偷懒的方法制作苦酒
买来一瓶黄酒
倒出来一部分，再把它盖上，上下摇晃。
打开盖子，静置三四天，让它给氧气接触。
古文依据：
《释名·释饮食》：“苦酒，酸酒也。”
《齐民要术》载酸酒制法：“酒初熟时下灰，久则酸。”
《释名·释饮食》称苦酒为“酸酒”，与醳酒、事酒并列，属劣质酒类。
四川、湖南等地民间仍有类似“酸酒”传承，如侗族苦酒以糯米发酵，兼具酒香与酸味。
注意事项：
不可用现代米醋替代，苦酒酸度较低（pH≈4），含微量乙醇，需自制。
苦酒与醋的功效差异：
苦酒为酒类发酵产物，兼具酒的行散与酸的收敛，适用于虚证夹湿热（如乌梅丸寒热错杂证）。
醋为醋酸发酵产物，酸涩性强，多用于实证热毒（如外用消肿）。
3. 乌梅浸泡
把带核乌梅，以苦酒浸没一宿，约12小时，去核备用，泡完苦酒去核的乌梅肉约900克。
浸泡中的乌梅
浸泡好祛核的乌梅肉
古文依据：
原文“苦酒渍乌梅一宿”，软化乌梅并增强酸收之力。
三、其他药材炮制备用
1. 蜀椒“去汗”炮制
蜀椒去椒目（种子）和梗，文火炒5-8分钟，至果壳微裂、油分微微泛出（“出汗”），香气逸出。
古文依据：
蜀椒“炒去汗”出自桂林古本《伤寒杂病论》原文，指炒制去除油分与刺激性。
《雷公炮炙论》：“凡使蜀椒，须去目及闭口者，微炒出汗。”
《医宗金鉴》注解：“椒性急，炒则缓其性”，发汗后更适合久服温补，避免耗伤阴液。
注意事项：
炒制过度易焦糊失效，以果壳暗红、触感干燥为度。
过度炒制会导致有效成分（挥发油）流失，药效下降。
古法要求“炒出汗但勿裂开”，保持果壳完整以缓释药性。
原理作用：
发汗蜀椒：药性专入中下焦，长于温补脾肾、安蛔止痛，适合虚寒体质。
未发汗蜀椒：偏走表散寒、通络开郁，适用于实寒证或外用。
2. 300 克左右大米，加水浸泡一晚
方便快速的把它蒸熟。第二天用手一碾，可以成粉，代表泡好了。
古文依据：
根据桂林古本《伤寒杂病论》原文“蒸之五斗米下”，其中“米”未特指糯米，结合汉代谷物使用习惯，此处应为普通大米（粳米）。
原理作用：
大米铺于蒸笼底部，利用蒸汽将米香渗透至乌梅中，增强药性。
粳米性平，补中益气，与乌梅的酸收、黄连的苦降形成互补，缓解寒热药对胃肠的刺激。
四、蒸制乌梅与调和药粉
1. 蒸制工艺：
蒸笼底层铺泡好的大米，上置苦酒渍过的乌梅肉，蒸至米熟（约2小时）。
先铺一层大米：
再铺乌梅肉：
蒸熟大米后，取乌梅泥捣烂
蒸熟的乌梅肉和大米：
古文依据：
原文“蒸之五斗米下，饭熟捣成泥”，借米气补中焦，调和药性。
注意事项：
大米需平铺均匀，蒸汽通透，避免夹生。
2. 药材混合：
细辛、干姜、黄连等九味药材分研过筛（80目）
与乌梅泥混合，捶打至黏稠。
古文依据：
《伤寒论》明言“异捣筛”，即各药分研过筛，确保药性独立。
“和药令相得”强调药性交融，不可草率搅拌。
五、炼蜜为丸与捶打定型
1. 炼蜜：
蜂蜜加热至110℃（“中蜜”），挑之拉丝不断，趁热与药泥混合。
2. 杵二千下：
药蜜混合物置石臼中，以木杵顺时针捶打2000次以上，至药泥均匀呈胶状，握之成团、搓之轻散。
杵一千下的大米和乌梅肉
加药粉后再杵一千五百下：
古文依据：
原文“与蜜杵二千下”，通过机械力使蜂蜜渗透药材，增强黏合与缓释效果。
现代验证：
乌梅泥、药粉与蜂蜜需经长时间捶打（杵二千下），确保寒热药性（如黄连之寒、附子之热）充分交织，形成稳定的“酸苦辛甘”复合结构，符合《伤寒论》“调和阴阳”的组方原则。
对比显示，捶打2000次的乌梅丸在模拟胃液中释放速度较捶打不足者延缓30%，符合“空腹服十丸，渐加至二十丸”的剂量递增设计。
注意事项：
捶打需持续用力，忌中途停顿，以免蜜液凝固不均。
六、阴干与保存
1. 制丸：
药泥搓成梧桐子大丸剂（直径约6mm，重3克）。
2. 阴干：
药丸平铺竹筛，置阴凉通风处3-5日，忌晒忌烘。
3. 密封：
干透后以蜡纸包裹，存于陶罐或瓷坛，防潮防虫。
古文依据：
《本草纲目》：“凡丸药，阴干者，取天地清肃之气也。”
免责申明：
以上经验与见解，为本文作者的个人使用经验和理解，仅供参考，作为学术交流，请勿盲目照搬，盲目使用责任自负！因每个人的体质不一样，用药也会不同。最好在医生的指导下使用。如有其他经验，欢迎评论，欢迎投稿。
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