麻黄连轺赤小豆汤-南开阳

作者 : 南开阳    编辑 : 谷羽希   翻译 : 谷羽希

原文：

《伤寒论》262：伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之

病机:

湿热在表，而郁闭腠理。

药物搭配：

麻黄 杏仁：一宣一降，肺气得宣，调通水道以助湿邪排出体外。

麻黄 生姜：两者皆可走表，接除郁闭，发泄腠理以透热于外。

炙甘草 大枣：补中益气，和中健脾。

赤小豆、连翘、生梓白皮内清湿热于里。

麻黄、杏仁、生姜外散湿热于表。

炙甘草大枣等药牵制内外，缓药物之峻，扶助正气，使正气内存，邪不可干。

总结：

从湿热发展病症来看。

第一阶段：

为湿热在表，湿热初起，蒸熏肝胆，影响肝胆疏泄功能，胆汁外溢，发为身必黄症候，麻黄连翘赤小豆汤主之。

第二阶段：

为湿热入里症状，湿性重着，郁闭腠理 ，里热外泄无门，表现为发热明显，则黄染逐重，遂用栀子柏皮汤。

​第三阶段：

为湿热在里阶段，表现为小便不利，腹微满，可能影响内部脏腑功能，导致脏腑水道传导糟粕的功能异常，湿无从小便处，热难以从大便解，此时湿热甚重，黄染更甚，“表现为身如橘子黄”，遂用茵陈蒿汤。

免责申明：

以上经验与见解，为本文作者的个人使用经验和理解，仅供参考，作为学术交流，请勿盲目照搬，盲目使用责任自负！因每个人的体质不一样，用药也会不同。最好在医生的指导下使用。如有其他经验，欢迎评论，欢迎投稿。

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