麻黃連翹赤小豆湯-南開陽

原文：

《傷寒論》262：傷寒瘀熱在裏，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。

病機:

濕熱在表，而鬱閉腠理。

藥物搭配：

麻黃 杏仁：一宣一降，肺氣得宣，調通水道以助濕邪排出體外。

麻黃 生薑：兩者皆可走表，接除鬱閉，發泄腠理以透熱於外。

炙甘草 大棗：補中益氣，和中健脾。

赤小豆、連翹、生梓白皮內清濕熱於裏。

麻黃、杏仁、生薑外散濕熱於表。

炙甘草大棗等藥牽制內外，緩藥物之峻，扶助正氣，使正氣內存，邪不可干。

總結：

從濕熱發展病症來看。

第一階段：

為濕熱在表，濕熱初起，蒸熏肝膽，影響肝膽疏泄功能，膽汁外溢，發為身必黃症候，麻黃連翹赤小豆湯主之。

第二階段：

為濕熱入裏症狀，濕性重著，鬱閉腠理 ，裏熱外泄無門，表現為發熱明顯，則黃染逐重，遂用梔子柏皮湯。

第三階段：

為濕熱在裏階段，表現為小便不利，腹微滿，可能影響內部臟腑功能，導致臟腑水道傳導糟粕的功能異常，濕無從小便處，熱難以從大便解，此時濕熱甚重，黃染更甚，“表現為身如橘子黃”，遂用茵陳蒿湯。