梔子檗皮湯-南開陽
作者 : 南開陽 編輯 : 谷羽希 翻譯 : 谷羽希
條文：
《金眨鉤玄》曰：“相火者，龍火也，不可以濕折之，從其性而伏之，惟黃柏之屬可以降之。”梔子偏於上，黃柏偏於下，甘草偏於中焦。梔子清心火，黃柏瀉相火，甘草偏於中焦。
證型:
條有發黃，屬濕熱發黃症，屬陽黃範疇。
病因病機:
此熱瘀而未實之證，熱瘀故身黃，熱未實故發熱而腹不滿。
出處:
《溫熱經緯》·卷二(卷)·濕溫(段)
原文:
解讀：
尤在涇曰:此熱瘀而未實之證。熱瘀故身黃，熱未實故發熱而腹不滿。梔子撤熱於上，柏皮清熱於下，而中未及實，故須甘草以和之耳。
沈堯封曰:梔柏湯清熱利小便，治濕熱之主方也。程扶生以麻連小豆湯為濕熱主方，不思麻連小豆湯發汗之方，惟外兼風寒者宜之。梔柏湯，利小便之方也。
吳瑭在《溫病條辨》提出“梔子清肌表,解五黃,又治內煩。黃柏瀉膀胱,療肌膚間熱。甘草協利內外”，以黃退黃，同氣相求也
又《本經疏證》:“仲景用梔子，實具此二義,於熱邪煩懊證,取其於土中收清肅之氣以勝之,則梔子豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生薑豉湯、枳實梔子豉湯，皆是也;於濕熱成黃證,取其於鬱中鼓暢發之氣而開之,則茵陳蒿湯、梔子大黃湯、大黃硝石湯皆是也。若夫汗吐下後,有乾嘔煩者,有脈浮數煩渴者,有胸滿煩驚者,又非梔子所宜,則梔子所治之煩,必係誤治以後,胸中煩,滿而不硬,不下痢者,方為合劑也。”
《藥徵》曰:“梔子主治心煩也,旁治發黃；故無心煩之證者,而用之則未見其效矣。”
以此可解釋為梔子柏皮湯以清熱為主，治陽黃，熱重於濕，適用於肝、膽、胃、腸、腎臟、膀胱等臟器對應蓄熱症候，與茵陳蒿湯同為治療濕熱蘊結之陽黃症候，但梔子柏皮湯更偏向於清熱，而茵陳蒿湯，麻黃連翹赤小豆湯這三者根據病位病程不同因勢利導，治療偏實者，運用下法，偏熱者，運用清法，偏表者，運用散法。
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