栀子檗皮汤-南开阳
作者 : 南开阳 编辑 : 谷羽希 翻译 : 谷羽希
条文：
《金眨钩玄》曰：“相火者，龙火也，不可以湿折之，从其性而伏之，惟黄柏之属可以降之。”栀子偏于上，黄柏偏于下，甘草偏于中焦。栀子清心火，黄柏泻相火，甘草偏于中焦。
证型:
条有发黄，属湿热发黄症，属阳黄范畴。
病因病机:
此热瘀而未实之证，热瘀故身黄，热未实故发热而腹不满。
出处:
《温热经纬》·卷二(卷)·湿温(段)
原文:
解读：
尤在泾曰:此热瘀而未实之证。热瘀故身黄，热未实故发热而腹不满。栀子撤热于上，柏皮清热于下，而中未及实，故须甘草以和之耳。
沈尧封曰:栀柏汤清热利小便，治湿热之主方也。程扶生以麻连小豆汤为湿热主方，不思麻连小豆汤发汗之方，惟外兼风寒者宜之。栀柏汤，利小便之方也。
吴瑭在《温病条辨》提出“栀子清肌表,解五黄,又治内烦。黄柏泻膀胱,疗肌肤间热。甘草协利内外”，以黄退黄，同气相求也
又《本经疏证》:“仲景用栀子，实具此二义,于热邪烦懊证,取其于土中收清肃之气以胜之,则栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、枳实栀子豉汤，皆是也;于湿热成黄证,取其于郁中鼓畅发之气而开之,则茵陈蒿汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤皆是也。若夫汗吐下后,有干呕烦者,有脉浮数烦渴者,有胸满烦惊者,又非栀子所宜,则栀子所治之烦,必系误治以后,胸中烦,满而不硬,不下痢者,方为合剂也。”
《药征》曰:“栀子主治心烦也,旁治发黄；故无心烦之证者,而用之则未见其效矣。”
以此可解释为栀子柏皮汤以清热为主，治阳黄，热重于湿，适用于肝、胆、胃、肠、肾脏、膀胱等脏器对应蓄热症候，与茵陈蒿汤同为治疗湿热蕴结之阳黄症候，但栀子柏皮汤更偏向于清热，而茵陈蒿汤，麻黄连翘赤小豆汤这三者根据病位病程不同因势利导，治疗偏实者，运用下法，偏热者，运用清法，偏表者，运用散法。
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