麻黄连翘赤小豆汤医案

作者 : 南开阳    编辑 : 谷羽希   翻译 : 谷羽希

只填写近日的身体情况，不要写以往的身体情况。

性别: 男    年龄：  24
身高：170   体重: 70KG
皮肤有无碎屑：无

●现在最主要想解决的身体问题是什么，请详细说明。

●答：身上有时候好痒，然后扣着扣着就会出逗，然后去下面药店医生开了药吃了没效果

（一）问寒热

1.有没有怕冷、怕风或者怕热的现象？

●答：无

2.如有，具体身体哪个部位怕冷、怕风或者怕热？

●答：无

（二）问汗

3.是否能出汗？若有汗，汗多还是少？

●答：能，运动汗多

4.出汗的部位主要在哪里？

●答：脸上

（三）问上呼吸道

5.是否整天有口干？

●答：无

6.会不会整天都想喝水？

●答：无

7.喜欢喝温水，还是凉水？

●答：凉水

8.是否有口臭？

●答：无

9.嘴唇边沿看起来是否发紫色？是否干燥起皮？

●答：还好

（四）问肩颈

10.肩颈处是否有僵硬不适？

●答：无

（五）问二便

11.小便是否频繁？

●答：无

12.尿色白还是黄？

●答：黄

13.大便是否每天一次？如果不是，多久一次？

●答：差不多每天一两次

14.大便是否畅顺？

●答：通畅

15.大便硬，还是软、稀？

●答：软

（六）问胸腹

16.是否有胸闷？腋下的两胁是否痛？

●答: 这个老毛病了，在我10岁可能更下的时候就会有时候呼吸不过来，但是憋气1min就好了，大概一年4,5次这种情况

17.是否有想呕吐的感觉？

●答：无

18.在心口窝那里用手以中等力度按压几下，是否感觉疼痛？

●答：无

19.在肚脐的上、下、左、右处分别用手以中等力度按压几下，有哪里感觉疼痛？

●答：无

（七）问手脚

20.手脚摸起来是温暖，还是冻凉？

●答：暖的

21.四肢是否有疼痛或者无力？

●答：无

（八）问饮食

22.近日的胃口怎么样？

●答：还好

23.是否每天都会吃到蛋、奶、水果？

●答：嗯

24.喜欢吃温热的食物，还是凉的食物？

●答：都可以，冰淇淋啊，炸鸡啊

（九）问睡眠

25.是否容易入睡？

●答：是

26.睡着是否容易醒？

●答：否

27.是否多梦？

●答：否

28.是否睡着后要起来拉夜尿？如有，一夜拉几次？

●答：否

（十）问其他

29.身体还有哪里不舒服，请详细说明。

●答：皮疹，不痒摩擦会痛

30.这个病之前治疗的时候吃过什么药物？效果如何？

●答：健脾理中丸

附: 有无口苦或异味？

答: 无

中医医案总结：

24岁男子，主诉为全身皮肤红疹瘙痒，天热发作，兼有大腿块状疱疹，发作时痛而不痒，诊断为湿热在表而郁闭腠理，里湿不能运化与热互结，原因有下：

一、皮疹只痛不痒说明体表气息闭塞不通的表实症，与麻黄生姜等药有直接关联，这里有间歇性胸窒，非水饮内停之短气之实症，也不是肾气丸之虚症，更像是热郁于内，壮火食气导致气道不通。

二、长期尿黄，体胖喜冷饮，无乏力，吃辛辣食品红疹加重，属里热范畴，大便软，无宿食症，非承气汤类，无目赤和心虚烦，排除黄连，无腋下出汗和胸中烦热，也可排除栀子，身无汗但头汗出说明有偏向少阳层胆热上犯的症候，但由于少阳问题不明显，无需柴胡类方剂，人素体不虚，偏壮实，没有使用桂枝汤类的理由，无身肿自汗出和面目黝黑等肾水外溢症状，排除越婢汤，大便软舌苔白腻加汗不得出故推断为皮肤闭塞无法通过发汗来排除水气从而滞留在表，与里郁热互结，湿热未到熏蒸肝胆而发黄的层面，所以体温一高热无处散发而与湿互结引发全身性红疹却无阳黄之症，属太阳阳明合症，另外湿热下注明显，遂开此方。

【处方】：

麻黄连翘赤小豆汤合二妙丸：

麻黄、炙甘草、连翘壳各8g
杏仁16g
赤小豆20g
梓白皮、姜半夏各12g
生姜3片、大枣3枚（去核）

六副 一副喝三次
避免受风着凉，暴饮暴食和刺激性食物

【随访】：

患者喝完三副后身上新长的红疹基本消失，身上已无瘙痒感，自感喝完药全身发热但无汗，询问之下得知小便变多，开始很黄，后面颜色慢慢变淡，此算麻黄走小便的主要根据，全药喝完18天后跟诊已无复发，大腿根部疱疹已全消。随访一年无复发。

免责申明：

以上经验与见解，为本文作者的个人使用经验和理解，仅供参考，作为学术交流，请勿盲目照搬，盲目使用责任自负！因每个人的体质不一样，用药也会不同。最好在医生的指导下使用。如有其他经验，欢迎评论，欢迎投稿。

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