茵陳蒿湯-南開陽

條文：

《傷寒論》260：傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利、腹微滿者，茵陳蒿湯主之。

病機:

濕熱交阻，氣化不利，津液不布，中焦氣機阻滯，三焦氣化失司。

條文：

《傷寒論》第236條有濕熱鬱蒸發黃的症治：陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也；但頭汗出，身無汗、劑頸而還、小便不利、渴引水漿者，此為瘀熱在裏；身必發黃，茵陳蒿湯主之。

屬熱邪向外發越，同時水濕得以宣泄，濕熱不相結，故不能發黃，若發熱伴隨頭汗出，頸部以下無汗，又見小便不利，是鬱熱不能向外，而蘊結於裏，濕熱蒸熏，故見頭汗出，濕熱結於裏，見三焦氣化失司，或無汗或汗出不暢，小便不利等症加劇，二者互為因果，最終發黃，濕熱熏蒸肝膽，膽熱液泄。

考：

如柯韻伯曰:“腹微滿，胃家實也，調和二便，此茵陳蒿之職”

又錢天來曰：“邪食壅滯，而腹微滿也”

明·虞摶雲曰:“治濕不利小便，非其治也”況通利小便赤可通氣解鬱，所謂“通利不陽，在於利小便”黃家利小便，乃第一正法

治法:

通利水穀道，調中利食，安和五臟。