卵巢功能減退醫案

【中醫醫案】：

32歲，女，體型偏瘦，

在省中醫院確診為卵巢功能減退。B超顯示巧克力囊腫。平時上半身熱下半身涼。胃口不好容易腹脹，沒有胸悶，精神不好，睡眠還可以，夜尿兩次，大便順暢，容易出汗，月經提前。臉色偏黃黑，舌頭薄，苔薄，舌色淡嫩。月經：14歲，7/15天，淋漓不盡。此前生育1胎，約8歲。

【處方】：

處方用黃芪桂枝五物湯加腎四味加大劑量山茱萸後：胃口好，精神可，手足溫熱，無上熱下寒的感覺，不腹脹。繼續正常備孕。

【一診】：

2024.10.3 辨證太陰少陰並病處方繼續用黃芪桂枝五物湯合腎四位加減：生黃芪20g，桂枝10g，生白芍20g，生薑3片，大棗3枚（切），肉桂5g，補骨脂20g，菟絲子20g，仙靈脾20g，山茱萸30g 5付藥用10天。

【二診】：

2024年10月12日 lmp：2024.10.26。再第二診：用藥後人無異常，本次月經週期23天，月經無其他反應。囑繼續前方，5付用10天。

【三診】：

2024.11.21 lmp：2024.11.17 考慮山茱萸固澀血分不如烏梅。處方用烏梅丸去收澀：烏梅20g，炮附子10g，肉桂3g，乾薑10g，花椒10g，黨參10g，當歸10g，黃連5g，黃柏5g 處方5付吃10天。

【四診】：

2024.12.1 舌較前變厚實。（似乎舌頭不厚實的病人也不好懷孕）處方：烏梅30g，炮附子10g，肉桂3g，乾薑10g，花椒10g，黨參10g，當歸10g，黃連5g，黃柏5g 處方5付吃10天。

【五診】：

2024.12.10 lmp：2024.12.10，本次月經週期23天，處方：烏梅45g，炮附子10g，肉桂3g，乾薑10g，黨參10g，當歸10g 處方5付吃10天

【六診】：

2024.12.22 處方同前，5付用10天

2025.1.14 自測懷孕。

【七診】：

2025.1.18 去醫院檢查懷孕。繼續用前方：烏梅45g，炮附子10g，肉桂3g，乾薑10g，黨參10g，當歸10g 處方5付吃10天。

【八診】：

2025.2.8 復查孕激素為13。繼續用前方：烏梅45g，炮附子10g，肉桂3g，乾薑10g，黨參10g，當歸10g 處方5付吃10天。

【九診】：

2025.2.19 B超復查正常。處方：烏梅30g，炮附子15g，肉桂3g，乾薑15g，黨參20g，當歸20g，生白術30g，桑寄生15g 處方5付吃10天。

【十診】：

2025.3.3 孕11週，B超正常，孕激素：24。因為我自己拿不準，所以要病人再吃一週藥。處方：烏梅30g，肉桂3g，乾薑15g，黨參20g，當歸20g，生白術30g，桑寄生15g 處方5付吃10天。