炙甘草湯醫案
作者 : 南開陽 編輯 : 谷羽希 翻譯 : 谷羽希
醫案：
24歲男子，主訴為心悸不寧三年，晚上尤為明顯，西醫檢查為輕度心肌缺血，近期心悸重已嚴重到影響睡眠，看舌象為淡紅苔白滑，齒痕明顯，有水飲凌心狀。體力不佳，容易疲憊，辨六經為心陽虛衰、水氣凌心。先開茯苓甘草湯服後停藥幾天心悸復發。
後復診，患者有週期性便秘，平時比較宅，晚上失眠等症狀，又辨證為心胃動力不足，胃不能化津液所致陰血不足養心神，心陽無所依而虛散；陰血虛則少陰心主失其所養，陽氣浮動則上擾心神，故而“心動悸”；陽不入陰則失眠，屬血虛證型，又因病人心動悸情況隨體位變化大，考慮脾虛不能運化水氣而導致停於心下
處方：
炙甘草25g
黨參15g
乾地黃42g
黃明膠15g（化）
麥門冬20g
桂枝20g
火麻仁、茯苓、生白術25g
生薑8片
大棗5枚（去核）
糯米酒200ml
第一張圖片：
第二張圖片：
隨訪：
患者五付藥後症狀消失
半月後隨訪患者自訴睡前仍有輕微搏動，但不同於之前的急促搏動，現在明顯感到心臟有力而規律的跳動，失眠得到緩解。
二月後隨訪無復發，心臟正常跳動。
一年後隨訪未復發。
此方開於2023.8.30日
注解：
第二張圖片是喝完藥之後的。
第一張上嘴唇有裂痕，喝完就沒了 這個細節可以注意下。
這個醫案最大的特點就是醫院的檢查和中醫辯證的症狀都對上了，很經典。
不是看到心肌缺血就用炙甘草湯，這個得做下區分。
其實單純的心肌缺血我一般只用桂枝甘草湯，這個效果很好 見效也快，這個方打底然後隨症加減就行。
免責申明：
以上經驗與見解，為本文作者的個人使用經驗和理解，僅供參考，作為學術交流，請勿盲目照搬，盲目使用責任自負！因每個人的體質不一樣，用藥也會不同。最好在醫生的指導下使用。如有其他經驗，歡迎評論，歡迎投稿。
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