炙甘草汤医案
作者 : 南开阳 编辑 : 谷羽希 翻译 : 谷羽希
医案：
24岁男子，主诉为心悸不宁三年，晚上尤为明显，西医检查为轻度心肌缺血，近期心悸重已严重到影响睡眠，看舌象为淡红苔白滑，齿痕明显，有水饮凌心状。体力不佳，容易疲惫，辨六经为心阳虚衰、水气凌心。先开茯苓甘草汤服后停药几天心悸复发。
后复诊，患者有周期性便秘，平时比较宅，晚上失眠等症状，又辨证为心胃动力不足，胃不能化津液所致阴血不足养心神，心阳无所依而虚散；阴血虚则少阴心主失其所养，阳气浮动则上扰心神，故而“心动悸”；阳不入阴则失眠，属血虚证型，又因病人心动悸情况随体位变化大，考虑脾虚不能运化水气而导致停于心下
处方：
炙甘草25g
党参15g
干地黄42g
黄明胶15g（化）
麦门冬20g
桂枝20g
火麻仁、茯苓、生白术25g
生姜8片
大枣5枚（去核）
糯米酒200ml
第一张图片：
第二张图片：
随访：
患者五付药后症状消失
半月后随访患者自诉睡前仍有轻微搏动，但不同于之前的急促搏动，现在明显感到心脏有力而规律的跳动，失眠得到缓解。
二月后随访无复发，心脏正常跳动。
一年后随访未复发。
此方开于2023.8.30日
注解：
第二张图片是喝完药之后的。
第一张上嘴唇有裂痕，喝完就没了 这个细节可以注意下。
这个医案最大的特点就是医院的检查和中医辩证的症状都对上了，很经典。
不是看到心肌缺血就用炙甘草汤，这个得做下区分。
其实单纯的心肌缺血我一般只用桂枝甘草汤，这个效果很好 见效也快，这个方打底然后随症加减就行。
免责申明：
以上经验与见解，为本文作者的个人使用经验和理解，仅供参考，作为学术交流，请勿盲目照搬，盲目使用责任自负！因每个人的体质不一样，用药也会不同。最好在医生的指导下使用。如有其他经验，欢迎评论，欢迎投稿。
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