旋复代赭石汤-南开阳

作者 : 南开阳    编辑 : 谷羽希   翻译 : 谷羽希

条文：

《伤寒论》第161条：伤寒发汗，若吐、若下、解后，心下痞硬、噫气不除者；旋覆代赭汤主之。

病机:

胃虚痰阻气逆，肝气上犯。

病位:

中焦胃家，下焦肝家。

大量代赭石降其胃部气逆，兼走肝经，量大则直走下焦。

仲景轻取代赭石非镇其降逆，与旋覆花搭配，旋覆花质轻辛散，代赭石质重苦降，两者搭配降中有宣，以复升降之能则痞嗳自除。

考:

张锡纯在《医学衷中参西录》中曰：“代赭石性凉质重，最善平肝、降胃、镇冲。参赭并用，借赭石之重坠以化其升浮，使人参补充之力下行可至涌泉”

可见张锡纯重用代赭石所治病症事系胃不和而肝气上逆所致

又，吴鞠通在《温病条辨》曰:“治中焦如衡，非平不安，治下焦如权，非重不沉”

根据以上结论推测出，代赭石用量过大则容易药过病所，直抵下焦镇压肝气，故在治疗肝气上逆而呃逆，呕吐等症状时大量添加，而在治疗胃阳虚寒，饮聚气逆时，旋复代赭石汤的赭石应轻不宜重，根据刘渡舟用药经验，轻则6-9g，重则25-30g左右，症状则见嗳气不止，胸闷、痞满、呕吐等肝胃不和之症。

免责申明：

以上经验与见解，为本文作者的个人使用经验和理解，仅供参考，作为学术交流，请勿盲目照搬，盲目使用责任自负！因每个人的体质不一样，用药也会不同。最好在医生的指导下使用。如有其他经验，欢迎评论，欢迎投稿。

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