卵巢功能减退医案

作者 : 薛小醉    编辑 : 谷羽希   翻译 : 谷羽希

【中医医案】：

32岁，女，体型偏瘦，
在省中医院确诊为卵巢功能减退。B超显示巧克力囊肿。平时上半身热下半身凉。胃口不好容易腹胀，没有胸闷，精神不好，睡眠还可以，夜尿两次，大便顺畅，容易出汗，月经提前。脸色偏黄黑，舌头薄，苔薄，舌色淡嫩。月经：14岁，7/15天，淋漓不尽。此前生育1胎，约8岁。

【处方】：

处方用黄芪桂枝五物汤加肾四味加大剂量山茱萸后：胃口好，精神可，手足温热，无上热下寒的感觉，不腹胀。继续正常备孕。

【一诊】：

2024.10.3 辨证太阴少阴并病处方继续用黄芪桂枝五物汤合肾四位加减：生黄芪20g，桂枝10g，生白芍20g，生姜3片，大枣3枚（切），肉桂5g，补骨脂20g，菟丝子20g，仙灵脾20g，山茱萸30g 5付药用10天。

【二诊】：

2024年10月12日 lmp：2024.10.26。再第二诊：用药后人无异常，本次月经周期23天，月经无其他反应。嘱继续前方，5付用10天。

【三诊】：

2024.11.21 lmp：2024.11.17 考虑山茱萸固涩血分不如乌梅。处方用乌梅丸去收涩：乌梅20g，炮附子10g，肉桂3g，干姜10g，花椒10g，党参10g，当归10g，黄连5g，黄柏5g 处方5付吃10天。

【四诊】：

2024.12.1 舌较前变厚实。（似乎舌头不厚实的病人也不好怀孕）处方：乌梅30g，炮附子10g，肉桂3g，干姜10g，花椒10g，党参10g，当归10g，黄连5g，黄柏5g 处方5付吃10天。

【五诊】：

2024.12.10 lmp：2024.12.10，本次月经周期23天，处方：乌梅45g，炮附子10g，肉桂3g，干姜10g，党参10g，当归10g 处方5付吃10天

【六诊】：

2024.12.22 处方同前，5付用10天
2025.1.14 自测怀孕。

【七诊】：

2025.1.18 去医院检查怀孕。继续用前方：乌梅45g，炮附子10g，肉桂3g，干姜10g，党参10g，当归10g 处方5付吃10天。

【八诊】：

2025.2.8 复查孕激素为13。继续用前方：乌梅45g，炮附子10g，肉桂3g，干姜10g，党参10g，当归10g 处方5付吃10天。

【九诊】：

2025.2.19 B超复查正常。处方：乌梅30g，炮附子15g，肉桂3g，干姜15g，党参20g，当归20g，生白术30g，桑寄生15g 处方5付吃10天。

【十诊】：

2025.3.3 孕11周，B超正常，孕激素：24。因为我自己拿不准，所以要病人再吃一周药。处方：乌梅30g，肉桂3g，干姜15g，党参20g，当归20g，生白术30g，桑寄生15g 处方5付吃10天。

免责申明：

以上经验与见解，为本文作者的个人使用经验和理解，仅供参考，作为学术交流，请勿盲目照搬，盲目使用责任自负！因每个人的体质不一样，用药也会不同。最好在医生的指导下使用。如有其他经验，欢迎评论，欢迎投稿。

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