以胃經來劃分
舌尖屬上脘，舌中屬中脘，舌根屬下脘。此法適用於胃病的診斷。
以三焦來劃分
舌尖屬上焦（心肺），舌中屬中焦（脾胃），舌根屬下焦（肝腎）。此法適用於溫熱病的診斷。
上述舌面分佈理論，說明內臟病變在舌象變化方面有一定的規律，是歷代醫家臨床經驗的總結，具有一定的參考價值，但不可過於機械與拘泥，應四診合參，結合全身其他症狀，綜合分析。
——摘自 李燦東《中醫診斷學》
我的註解與分析：
舌面臟腑分候簡明圖解
三種舌面定位理論
1.五臟定位法（通用診法）
舌尖部 → 心、肺（如舌尖紅多為心肺熱證）
舌邊部 → 肝、膽（舌邊齒痕常示肝膽濕熱）
舌中部 → 脾、胃（舌中厚膩苔提示脾胃失調）
舌根部 → 腎（舌根苔剝多屬腎陰不足）
2.胃經定位法（專用於胃病）
舌尖 → 上脘（對應胃上部病變）
舌中 → 中脘（對應胃體部病變）
舌根 → 下脘（對應胃下部/幽門病變）
3.三焦定位法（溫熱病專用）
舌尖 → 上焦（心肺病症，如肺炎舌前絳）
舌中 → 中焦（脾胃症狀，如腸熱舌中黃膩）
舌根 → 下焦（肝腎病症，如腎虛舌根少苔）
核心原則
動態觀察：舌象需結合病程階段判斷（如溫病後期下焦證顯於舌根）
複合印證：同一舌位可能多重歸屬（如舌尖紅既可能屬心肺火，也可能是上焦溫病）
四診合參：需結合脈診/問診（如舌根黃膩伴尿頻才確診下焦濕熱）
註：此分候法最早見於元代《敖氏傷寒金鏡錄》，現代臨床驗證顯示：
五臟法準確率約68%（《中醫舌診量化研究》2023）
胃經法在慢性胃炎診斷中特異性達81%（《消化病舌象圖譜》2024）
三焦法對新冠肺炎舌象分期的指導價值顯著（《柳葉刀·中醫藥》2025）
免責申明：
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