黃連湯-南開陽

原文：

第一百七十三條: 傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣；腹中痛、欲嘔吐者，黃連湯主之

一、 辨病位:

上焦有熱、中焦氣機不暢、下焦有寒所致寒熱結於胃部上熱下寒，三者皆虛之症。

二、病機分析:

1. 胸中有熱，胃中有邪氣:

   或上或下或吐，素人胃中虛久有留寒不得運化精穀所致中焦氣機不暢；上焦心火強盛虛熱上衝，氣機不下，水火不交，上熱下寒之寒熱夾雜體質。

2. 腹中痛，欲嘔吐者:

   腹部刺痛應尋瘀血硬塊，持續疼痛應屬脾虛氣滯胃中虛寒，胸中熱氣不能通達於中焦欲上衝而嘔吐，與少陽柴胡湯心煩喜嘔區分，同時無少陰水毒停滯之症。

藥症理解:

方中君藥以黃連清上焦心中虛熱與中焦胃中積食邪氣所致心下煩熱，下達小腸止痢止瀉，輔以大棗止腹攣急；同時人參乾薑以提胃氣溫中散寒防止邪入太陰成寒實，強命門之火，散寒邪之氣，人參、炙甘草強心脾、半夏搭配桂枝降胃中氣衝逆、使得上下貫通，水火相濟。