中医舌诊原理–脏腑经络联系于舌

作者 : 谷羽希  编辑 : 谷羽希   翻译 : 谷羽希

舌诊知识今日分享：2025.03.30

舌诊原理 （一）脏腑经络联系于舌

舌与脏腑主要是通过经络构成联系。在脏腑中，尤以心和脾胃与舌的 关系最为密切。

舌为心之苗窍，手少阴心经之别系舌本。
《灵枢·脉度》曰： “心气通 于舌，心和则舌能知五味矣。 ”因心主血脉，而舌的脉络丰富，心血上荣于 舌，故人体气血运行情况，可反映在舌质的颜色上；心主神明，舌体的运 动又受心神的支配，因而舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰，与神志 密切相关。故舌可以反映心、神的病变。

舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本、散舌下，舌居口中司味觉。《灵 枢·脉度》曰： “脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。 ”故曰脾开窍于口。中医学认为，舌苔是由胃气熏蒸谷气上承于舌面而成，与脾胃运化功能相 应。正如章虚谷所说： “脾胃为中土，邪入胃则生苔，如地上生草也。 ”舌 体赖气血充养，所以舌象能反映气血的盛衰，而与脾主运化、化生气血的 功能直接相关。

此外，肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本；肾藏精，足少阴肾经循喉 咙，夹舌本；足太阳膀胱经经筋结于舌本；肺系上达咽喉，与舌根相连。

其他脏腑组织，由经络沟通，也直接或间接与舌产生联系，因而脏腑一旦 发生病变，舌象也会出现相应的变化。所以，舌可以作为观察体内脏腑气 血盛衰变化的窗口。
——摘自 李灿东《中医诊断学》

我的注解与分析：

舌诊原理

一、脏腑经络联系

核心关联：

心：舌为心之苗，手少阴心经连舌（《灵枢·脉度》：”心气和则舌辨五味”）
脾胃：足太阴脾经通舌下，舌苔由胃气熏蒸谷气形成（章虚谷：”胃生苔如地生草”）

次要关联：

肝：足厥阴肝经络舌本
肾：足少阴肾经夹舌本
膀胱：足太阳经筋结舌本
肺：肺系连舌根

二、舌象生理基础

心系功能：

心主血脉→舌质颜色反映气血状态
心主神明→舌体运动关联神志（语言清晰度示心神）

脾胃功能：

脾主运化→舌象显气血盛衰
胃气上承→舌苔反映消化状态

三、病理诊断价值

脏腑病变窗口：舌象随脏腑气血变化而变，尤以心、脾、胃为要

观察重点：
舌质：颜色（如红绛示心火）
舌苔：厚薄/润燥（示脾胃功能）
舌态：灵活度（示心神状态）