附子粳米汤和理中汤

作者 : 南开阳    编辑 : 谷羽希   翻译 : 谷羽希

附子粳米汤

原文：

《金匮要略10腹满寒疝宿食》 十、腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

病症：

腹部寒证雷鸣不止，逆为阻隔，胸腔之中肺主肃降一身之气降不下反而上逆，与胸胁苦满有着本质区别、急腹症和中焦寒湿呕逆清水等皆与此有关。

病位:

胸腹寒饮，中焦气机失调，需温中化饮降逆。

理中汤常用加减：

1、四肢冷兼拉清水加附子5、6g即可。

2、痛泻寒中：胃脘、脐下有阴冷感，大便无臭味。用附桂理中。

3、寒湿发黄，如急性肝炎，清热药不宜多用，白花蛇舌草不能用，最多加点茵陈、郁金。

4、气上冲胸：肠鸣、气滞腹胀、胁胀痛、干呕、恶心、反酸，加吴茱萸。

5、中焦虚寒较轻，加木香/霍香/香附、砂仁。

6、饮食入胃有冰凉感，加丁蔻。

7、久泻，大便滑脱，加川椒、乌梅（直接用乌梅丸）。

8、胃肠湿热，或长期脾胃阳虚导致湿邪久遏化燥，加黄连3～5g，即连理汤。黄连可燥湿，又可反佐干姜、白术。

免责申明：

以上经验与见解，为本文作者的个人使用经验和理解，仅供参考，作为学术交流，请勿盲目照搬，盲目使用责任自负！因每个人的体质不一样，用药也会不同。最好在医生的指导下使用。如有其他经验，欢迎评论，欢迎投稿。

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